조 합 원 탈 퇴 신 청 서

성 명		회원구분	임원/ 직원 / 강사 / 학생 학부모 / 기타
출자금	￦	생년월일
전화번호		핸드폰
탈퇴사유
e-mail	@
주 소
수취계좌번호	은행 / 계좌번호 : ※ 단, 예금주는 본인 명의만 입금 가능

상기인은 귀 조합을 탈퇴함으로 발생하는 조합원 자격 상실, 출자금 반환 등 모든 사항에 대하여 충분히 인지하고 이 신청서를 작성합니다.

20   년       월     일

신청인 :              (인)

목원스마트스쿨사회적협동조합 이사장 귀중